《건강 격차》The Health Gap

질병과 건강이 사회적 여건, 역학에서 답을 찾다 질병을 일으키는 사회 여건을 탐구하고 어떻게 하면 그 여건을 개선할 수 있는지를 연구하는 학문인 역학 분야의 세계 최고의 권위자, 마이클 마멋. 『건강 격차』에서 저자는 역학자로서 이뤄낸 수많은 연구 성과의 내용을 우리에게 보여준다. 저자는 건강과 건강 형평성의 문제는 국가의 부와 개인의 빈부 격차, 개인의 노력 여하에 따라 달라지는 것이 아니라 사회의 평등 정도에 따라 바뀐다고 이야기하면서 사회 여건을 변화시키면 모두가 건강한 사회를 만들 수 있다고 주장한다. 

 이제껏 건강 불평등 문제는 의료 접근성이나 금연, 금주, 식단 조절 등 질병 예방을 위한 개인의 행동 교정을 통해 해결해야 한다고 주장되어 왔지만, 그 효과는 생각보다 크지 않으며 의미 있는 변화를 만들어 내기 위해서는 더 큰 차원에서의 변화가 필요하다고 다양한 사례와 실증 자료를 들어 주장을 뒷받침한다. 사람들이 아픈 이유는 가난해서, 그래서 의료 시스템에 접근할 수 없어서가 아니라고 이야기하면서 평등한 사회에서는 가난이 병을 만들지 않는다고 강조한다.

 1장 비참함을 조직하는 사회 

 글래스고판 두 도시 이야기 사회계층적 경사면? 부유한 사람들에게도 초점을 맞춰야 한다고? 부유한 나라는 건강하다? 돈, 중요한가 아닌가? 사회여, 소득만이 문제가 아니라오! 빈곤, 절대빈곤이냐 상대빈곤이냐 빈곤? 불평등? 역량강화? 질병의 원인과 원인의 원인 

 2장 누구의 책임인가 

 식품 파시스트의 거짓말? 누가 진짜 거짓말쟁이인가? 합리적 비만? 건강 불평등과 생활습관 비만의 원인, 유전자냐 교육이냐? 음주, 단지 개인의 책임일까? 누구의 책임인가? 가난하면 의료 시스템에 접근하지 못해서 아프다고? 

 3장 공정한 사회, 건강한 삶 

 사회정의와 피할 수 있는 건강 격차, 즉 건강 비형평 후생 극대화 자유 증진 기여에 따른 보상 이데올로기와 실증근거 

 4장 출발선에서의 평등 

영유아기의 경험은 성인기의 건강, 아니 범죄에까지 큰 영향을 미친다 사회계층적 경사면은 일찍 시작된다 부모는 어디에 있어야 하는가? 부모는 정말 중요한가, 아니면 단지 지켜보는 사람인가? 사회계층적 경사면은 어떻게 신체에 각인되는가? 우리가 할 수 있는 일은 무엇일까? 기회의 평등? 

 5장 교육과 역량강화 

 교육은 아동생존율에 좋다 출산율을 낮추는 데도 좋다 당신의 건강에도 좋다 당신을 보호하는 데도 좋다 나라의 발전에도 좋다 핀란드의 교훈, 불평등을 파악하고 해결하기 빈곤은 숙명이 아니다 교육은 성평등에도 좋다 교육을 위해 우리는 무엇을 해야 하는가? 

 6장 삶을 위한 노동 

 앨런이 안쓰럽다면 일과 건강 일터로 들어온 권력·돈·자원의 불평등: 노동은 어떻게 건강을 해치는가 고용 여건과 건강 고용 권리를 쟁취해 노동 상황 개선하기 일자리를 없애는 게 아니라 창출하는 정책 추구하기 

 7장 우아한 노년 

 선진국의 노년, 개도국의 청년? 국가 간 수명 불평등 국가 내 수명 불평등 삶의 질에서의 불평등 노년기 건강 형평성 달성하기 물질적·심리사회적·정치적 차원의 역량강화 

 8장 회복력 강한 지역공동체 

 사회적으로 더 살기 좋은 지역공동체 만들기 지속가능하고 회복력 강한 지역공동체 만들기 물리적 환경 개선하기 노인친화적인 도시 만들기 주거 환경 개선하기 

 9장 공정한 사회 

 우파와 좌파 북유럽 국가들이 주는 교훈 돈, 그리고 그 밖의 중요한 것들 세습 자본주의가 불평등을 심화시킨다 돈은 왜 중요한가? 계층 분화와 건강은 소득만의 문제가 아니다 사회의 건강도 소득만의 문제가 아니다 

 10장 공정한 세계  공정한 금융 

 사회적 보호 최저선 공정한 투자 공정한 무역 부채와 원조 명예로운 식량 

 11장 희망을 조직하는 사회 

 산을 움직이는 삼각형 최고의 시간, 최악의 시간 앞으로 나아가기 지구 모양의 구멍 잘사는 나라든, 못 사는 나라든